64 CEREBRO Y ADICCIÓN 3

¿IMPULSIVO O COMPULSIVO?

Es común escuchar  que alguien «bebe compulsivamente» o que es «muy impulsivo y no sabe controlarse». Esto da la impresión de que los términos impulsión y compulsión significan lo mismo y, de hecho, se utilizan indistintamente.
Se dice erroneamente que un adicto «consume compulsivamente», cuando lo hace sin ningún control sobre su propia conducta. Sin embargo las descripciones de ambos estilos de comportamiento (impulsivo y compulsivo) resultan contrapuestas.
Las clasificaciones internacionales en la clínica consideran como entidades independientes las adicciones y los trastornos del control de impulsos.

Las conductas impulsivas suelen conllevar gratificación en sí mismas, en cambio la conducta compulsiva nunca proporciona placer alguno. El fin último de cualquier conducta impulsiva es la obtención de placer (en terapia de conducta: mantiene el refuerzo positivo), mientras que la compulsión busca disminuir el malestar (refuerzo negativo).

En los trastornos «impulsivos» se subestima el peligro y la posibilidad de daño para uno mismo. No hay ningún síntoma de alerta orgánica, lo que lleva a la persona a la búsqueda continua de riesgo y peligro.

    • IMPULSION                                                         COMPULSIÓN
    • Obención de placer.                                               Disminución del malestar.
    • Egosintónico (deseado)                                         Egodistónico (no deseado).
    • Alteración del miedo por defecto (Hipofobia)          Alt. del miedo por exceso (Hiperfobia).
    • Subestimación del daño.                                       Sobreestimación del daño.
    • Búsqueda del riesgo.                                             Evitación del riesgo.
    • Búsqueda de felicidad.                                          Evitación del miedo.
    • Locus de control externo.                                     Locus de control interno.

(Tirapu/Landa/Lorea)

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